ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА СТАВРОПОЛЯ КАК ПРИОРИТЕТ ГОРОДСКОЙ ПОЛИТИКИ. ИТОГИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА «ЗДОРОВЫЙ ГОРОД» В КРАЕВОМ ЦЕНТРЕ

В. Н. Муравьева, К. Р. Амлаев

Комитет социальной политики администрации города Ставрополя

Центр медицинской профилактики города Ставрополя

            В сложившейся социально-демографической ситуации в России, когда смертность превышает рождаемость, а заболеваемость остается высокой, именно здоровье нации, в широком смысле этого слова, должно стать приоритетной задачей государства. Я бы сказала, что в ряду других приоритетов, именно физическое и духовное здоровье граждан должно стать объединяющей национальной идеей в России. В настоящее время состояние здоровья нации – это категория, определяющая безопасность страны. Сегодня очевидно, что ожидать устойчивого улучшения здоровья россиян можно лишь в случае целенаправленных и согласованных действий всех ведомств, чья деятельность оказывает влияние на качество жизни и здоровье, включая социально-экономические вопросы и безопасность, состояние окружающей среды и благоустройство мест обитания, развитие транспорта и качества медицинской помощи, культуры и образования. Этот подход соответствует социальной модели здоровья, реализация которой предполагает разработку и внедрение ориентированных на здоровье межведомственных планов.   Осознание необходимости внедрения «социальной» модели здоровья влечёт за собой необходимость налаживания долгосрочного межведомственного партнёрства в интересах здоровья и вовлечение участников локального уровня. Результатом такого партнерства должно стать возрождение духовного и физического здоровья нации. Необходимо отметить, что современная ситуация характеризуется не только небывалым обострением проблем здоровья российского населения, но и формированием предпосылок их решения. При становлении новой модели федеративных отношений и развития местного самоуправления, проблемы социального развития и в том числе - охраны здоровья, практически полностью оказались в ведении региональных и местных властей. Как свидетельствует мировой опыт, наибольшей эффективностью в плане оздоровления населения обладают инициативы, принятые и реализованные на местном уровне. Есть ли модель внедрения такого подхода? Да, - региональная политика «Здоровье для всех» и проект «Здоровые города».   Проект «Здоровые города», цель которого вполне ясна из названия, — на сегодня является одним из самых эффективных «инструментов» налаживания в городе согласованных действий на пути повышения здоровья и качества жизни в краевом центре. Этот международный проект развивается во многих городах Европы уже более 10 лет. Участвуют в нём и  российские города. Координацию этой работы на международном уровне осуществляет Всемирная организация здравоохранения. Проект «работает», если город — жильё, транспорт, школы, рабочие места, места отдыха становятся более здоровой средой обитания. Другими словами, «здоровый город» — это образ жизни города, это постоянный процесс, а не набор тех или иных показателей. Администрация Ставрополя исходит из того, что идеологически всю свою работу нужно строить по тем же принципам, по которым традиционно жила русская семья. А именно: забота о физическом здоровье, чистота и безопасность жилья, достойный уровень обеспеченности, взаимная поддержка и взаимоуважение, присутствие радостного ощущения от самой жизни, совместное принятие решения, уверенность в том, что любой человек не будет оставлен в трудную минуту.

          Наш город участвует в проекте с апреля 1996 года, когда главой администрации было принято постановление "Об участии в Международной программе "Здоровый город", был утвержден координационный Совет, в который вошли представители администрации, общественных организаций, специалисты здравоохранения, ученые вузов и создан план работы. Проект "Здоровые города" предусматривает сотрудничество городской администрации, деловых кругов и общественных организаций ради достижения единой цели - сохранение и улучшения здоровья жителей города. Рабочая группа аккумулирует все предложения и проводит анализ, включающий оценку социальной значимости проблемы и эпидемиологических показателей, а также требуемых ресурсов. Результаты анализа предлагаются к рассмотрению на межведомственной комиссии, которая утверждает направления деятельности, и определяет приоритеты. Было выделено семь направлений, по которым реализуется проект "Здоровые города":

1. Изучение экологической ситуации и оздоровление окружающей среды г. Ставрополя.

2. Эпидемиологические исследования заболеваемости населения города.

3. Социально-экономические условия.

4. Материальная и социальная инфраструктура.

5. Образ жизни и социальное неравенство.

6. Политика общественного здравоохранения и характеристика его служб.

7. Распространение информации и связь с общественностью.

           Начало работе положило принятие городской целевой программы «Образование и здоровье», реализация которой позволила повлиять на состояние здоровья маленьких горожан. Итоги работы программы стали базой для принятия принципиального решения о необходимости разработки механизма реализации плана развития города. Таким механизмом в городе признаны целевые программы. Участие экспертов и общественности в разработке программы, определение конкретных исполнителей, сроков реализации, а главное, индикаторов эффективности делает данную технологию наиболее приемлемой.  В результате были разработаны и утверждены комплексные межведомственные программы, всего 19 программ.

         Мы вплотную подошли к самому важному рубежу - созданию комплексной программы охраны здоровья. Необходимо отметить, что этот этап самый сложный, многокомпонентный. С точки зрения современного понима­ния целостного характера здоровья, ожидать его ста­бильного устойчивого улуч­шения можно лишь в случае позитивных сдвигов в эконо­мике, социальной сфере, в со­стоянии окружающей среды.

В работе над планом социально-экономического развития г. Ставрополя, без преувеличения приняли участие большинство горожан, присылая в администрацию свои предложения по улучшению жизни в краевом центре, которые аккумулировались и анализировались рабочей группой. Важной составляющей является мнение жителей, которое помогает выявить как "болевые точки", так и «сильные стороны» городской жизни. Учитывается мнение жителей по таким «составляющим» жизни города, как чистота, благоустройство, безопасность, здоровье жителей, атмосфера в обществе, демократичность городской жизни. Разрешите познакомить вас с некоторыми итогами нашей работы. Некоторые итоги реализации проекта «Здоровый город» в Ставрополе

Мониторинг ситуации   

Тысячи предложений горожан по составлению плана развития города учтены. Социологические исследования (анкетирование) школьников, студентов, медиков, педагогов, родителей, пенсионеров по вопросам отношения к своему здоровья, распространения «болезней поведения» стали постоянными ежегодно опрашивается 5000 горожан.Санитарно – эпидемиологический и экономический мониторинг проводится перманентно.  Состояние и анализ преступности является основой для составления программ борьбы с преступностью.

Социально – экономическое развитие Ставрополя

Безработица сократилась в краевом центре за период с 2000 по 2003 год на 31,6 %.   В очереди на получение жилья стоит 2,3% горожан. Город 7 лет проводит программу обеспечения бюджетников жильем по 50% стоимости. Диверсификация экономики (за последние 3 года бурно развиваются новые отрасли производства и сферы обслуживания).

Безопасность жизнедеятельности

                    1. Количество беспризорных детей сократилось на 20 %.

                    2. Уровень детской и подростковой преступности за последние 2 года             

                        сократился на 14%, удельный вес в общей преступности - 4%)

                   3. Построена объездная магистраль, значительно улучшилось распределение 

                       транспортных потоков

                   4. Ведется строительство станции государственного технического осмотра 

                       транспортных средств ГУВД СК

Коммунальная сфера и благоустройство

                  1. Повсеместно распространяется новая форма жилищного хозяйствования         

                     (ТСЖ - 150 новых товариществ).

                 2 . Центр стандартизации и метрологии осуществляет стандартизацию условий         

                      труда на предприятиях города

                 3. Состояние питьевой воды в Ставрополе на протяжении ряда лет        

                     соответствует нормативным требованиям, так же, как и состояние почвы

Уровень озеленения города составляет 14,1 % от общей площади города.

Развитие гражданских инициатив

(система проведения конкурсов муниципальных грантов на протяжении ряда лет стимулирует участие общественных организаций в реализации важных социально-экономических проектов

        Нам удалось успешно провести диспансеризацию детей, а с 2003 года реализуется целевая программа «Диспансеризация работников муниципальной сферы». Повышению качества и доступности медицинской помощи способствуют и такие шаги администрации города, как создание собственного городского диагностического центра и центра медицинской профилактики, переход к семейной медицине и муниципальные выплаты к заработной плате семейным врачам, молодым врачам и медикам скорой медицинской помощи. Город активно участвует во всех международных акциях: «Брось курить и выиграй», вместе с Петербургом и Оренбургом мы участвуем в акции «Некурящий класс». В городе развита система массовой пропаганды санитарных и других медицинских знаний через СМИ. Успешно работает программа первичной профилактики наркомании и ВИЧ. Ситуация с ВИЧ - инфекций у нас остается наиболее спокойной в регионе. Здоровье детей, их физическое развитие - один из наиболее объективных показателей, характеризующий здоровье населения, он отражает тенденцию социально-экономического и экологического состояния любого города или села. А тенденция такова. Рождаемость в городе увеличилась на 4,1 %. Естественная убыль сократилась на 12,5% . Анализ показал, что более 50% детей школьного возраста города активно занимаются физической культурой и спортом. В течение нескольких лет наш регион занимает призовые места в конкурсе МО по оздоровлению призывной молодежи. Успехов немало. Еще больше предстоит сделать. Нам пока не удалось создать действенные экономические механизмы, способные существенно повлиять на состояние окружающей среды. Еще много предстоит сделать на пути ликвидации бедности. Существующие трудности на пути реализации проекта «Здоровые города». В первую очередь - это недостаточное финансирование, малая заинтересованность бизнеса по участию в социальных программах, несовершенство нормативно-законодательной базы по регламентированию социальной рекламы в СМИ и ограничение рекламы нездорового образа жизни (курения, злоупотребления пивом). Недостаточный опыт по реализации социальных проектов в новых социально-экономических условиях. Отсутствие возможности предложить молодежи альтернативные бесплатные места досуга, занятия физической культурой и оздоровления. Нам представляется, что опыт проекта «Здоровый город» может являться примером социального партнерства и эффективной социальной технологией. Необходимо создать разветвленную сеть «Здоровых городов». Учитывая важность проблемы и необходимость участия различных ведомств в решении общей задачи, целесообразно сформировать общероссийский координационный совет с курацией его на уровне правительства. Важно всем понять, что здоровье - это не просто здорово, это высшая цель и государства и гражданина. Только возрождение духовного и физического здоровья являются залогом успешного осуществления реформ в России.