О подготовке к эпидсезону заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2005-2006гг. в городе Ставрополе.

Один из наиболее огромных экономических ущербов наносит грипп и другие респираторные заболевания. Величину ущерба, наносимого гриппом и гриппоподобными инфекциями здоровью населения и экономике любой страны, можно сравнить лишь с сердечно-сосудистыми заболеваниями и злокачественными опухолями. Распространение гриппа и других ОРВИ заметно превосходит сумму всех других заразных болезней человека.

Опасность эпидемий гриппа резко усиливается наносимым им массивным ударом по здоровью и экономике страны. За короткий срок в 3-4 недели грипп выводит из строя в любой месяц эпидсезона (декабрь – март) от 30 до 50% всего детского и взрослого городского населения.

Материальный ущерб далеко не исчерпывается крупными суммами, расходуемыми фондом социального страхования на оплату массовых случаев временной нетрудоспособности. Еще более значительны экономические потери из-за нарушений производства во всех отраслях экономики, вызванные невыходом на работу части рабочих и служащих из-за болезни или ухода за больными детьми.

Ущерб от гриппа в России, по данным "Фармацевтического вестника", в среднем составляет примерно 10.2 млрд. рублей, что соответствует 74,9%-86% от всех инфекционных заболеваний.

В городе Ставрополе экономический ущерб с учетом прямых (медицинских) и косвенных (снижение производительности труда, невыход на работу и т.д.) затрат составляет ежегодно более 600 млн. руб. Число случаев заболеваний гриппом с временной утратой трудоспособности за последние 3 года колеблется от 3000 до 800.

Всероссийским центром по гриппу организовано информационное обеспечение и прогнозирование распространения эпидемии гриппа в стране.

Учитывая высокую актуальность существующей проблемы, в городе на протяжении многих лет проводится мониторинг заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями.

По нашим наблюдениям наибольшему риску ежегодно подвергаются определенные группы населения:

- дети от 6 месяцев до 2 лет;

- пожилые с хроническими заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой систем, почек, сахарным диабетом и иммунодефицитами любого генеза;

- дети и взрослые с перечисленными выше заболеваниями;
- лица старше 65 лет;
- лица, контактирующие с пациентами из групп высокого риска, беременные, медработники, работники социальной службы, торговые работники и др.;

Необходимо отметить, что уровень заболеваемости данными инфекциями в городе Ставрополе имеет тенденцию к снижению.

Снижение уровня заболеваемости гриппом объясняется, прежде всего, активными мероприятиями по иммунизации населения города, проводимыми администрацией, управлением здравоохранения и лечебными учреждениями города.

Использование современных вакцин в 2004г. по сравнению с 2003г. позволило сократить заболеваемость при увеличении охвата населения вакцинацией против гриппа в 2 раза позволило сократить заболеваемость гриппом в 8 раз.

В эпидсезон 2004 гг. уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ в городе был относительно невысоким, переболело гриппом 1110 человек – 0,3% населения, превышение порогового уровня заболеваемости продолжалось 2 недели. В связи с невысоким эпидемическим подъемом учебный процесс в школах города не прерывался. Сезон 2005 года прогнозировался с более высоким уровнем заболеваемости за счет низкой активности эпидемиологического процесса в предыдущий эпидсезон. Как и оказалось уровень заболеваемости оказался значительно выше предыдущего года. Начиная с 31 января 2005г. отмечается превышение порогового уровня по заболеванию детского и взрослого населения города ОРВИ. С начала эпидемического подъема в городе зарегистрировано 5696 случаев заболевания, из них школьники -2308 случаев, что составляет 40%, дошкольники – 1719 случаев – 30% Случаев заболевания гриппом всего – 341, что составляет   0,1% всех жителе города.

Так, в сезон 2004-05гг. было привито – 17,1 % населения (60939 человек), в том числе взрослых – 12,9 % (39740 человек), 45,8 % детей (21199):

7845 человек привито за счёт городского бюджета, ФОМС, это следующие категории граждан – это дети инвалиды, дети находящиеся под опекой и дети из малообеспеченных и многодетных семей, страховых компаний и пенсионного фонда, 25295 человек за счёт средств предприятий и личных средств граждан.

Число привитых из года в год возрастает, что свидетельствует об эффективности проводимых мероприятий по объединению усилий различных отраслей, управленческих и общественных организаций, медицинских коллективов.

         К сезону 2005-2006 гг. администрацией города, управлением здравоохранения, структурными подразделениями администрации города проводится большая организационная работа. Подготовлен комплексный план мероприятий по профилактике гриппа, реализуется Постановление главы города «О мерах по профилактике гриппа и ОРВИ в г. Ставрополе в сезон 2005-2006 года» от 02.09.05 г. № 2911. Утверждена смета расходов на проведение мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ.

Опыт работы прошлых лет показал эффективность медиа-плана агитационной компании по пропаганде среди жителей города необходимости проведения вакцинации против гриппа, мерах личной и общественной профилактики ОРВИ.

Ежегодно эффективность иммунизации населения анализируется управлением здравоохранения. Заболеваемость привитых противогриппозными вакцинами оказалась (в 2004-05гг.) от 1,6 до 29,7 раз ниже заболеваемости не привитых людей (в 2003-04 году от 3,2 до 8,7 раз).  Наиболее эффективными вакцинами против гриппа являются такие как: инфлювак, флюорикс, гриппол.

Так применение вакцины инфлювак позволяет обеспечить защитный уровень до 86%-96%. 

Сочетание вакцинации с неспецифическими средствами защиты (адаптагены растительного происхождения, поливитамины), позволяет увеличить эффективность иммунизации. Наряду с иммунизацией большое внимание уделяется мероприятиям по формированию неспецифической защиты организма. В дошкольных образовательных учреждениях в осеннее время в предэпидемический период проводится закаливание детей, санация очагов хр. инфекции, УФО облучение, включение в рацион питания продуктов обогащенных витамином С (квашеная капуста, морковь, сок шиповника), а так же кисломолочный продукт – биобактон. Используется медикаментозная неспецифическая профилактика (адаптогены) – элеутерококк, аралия, лимонник, эхиноцея, поливитамины.

В эпидемический период осуществляется строгое соблюдение карантинных мероприятий, вдыхание паров чеснока и лука, а так же употребление их в пищу, ношение бус из чеснока, проведение точечного массажа по Уманской. Использование лекарственных препаратов таких как оксолиновая мазь, интерферон, гриппферон, для школьников возможно применение в профилактических целях препарата ремантадин.

Обязательным условием при лечении пациента в период эпидемии является его изоляция и осуществление врачебного контроля.

               Проведённая иммунизация, наряду с неспецифическими средствами защиты, позволила защитить от заболевания ОРВИ и гриппом от 48 от 98% иммунизированных людей в организованных коллективах города.

    В связи с высокой изменчивостью вируса гриппа, длительность иммунитета, вызываемого как заболеванием, так и вакцинацией составляет около 1 года.

    Эффективность вакцинации у детей и лиц моложе 60 лет составляет 70-100%.

    У конкретного вакцинируемого эффективность вакцинации зависит также от следующих факторов:

1.     Был ли у вакцинируемого контакт с вирусом гриппа в предыдущие года - в этом случае степень защиты будет больше (эффект бустерной реакции);

2.     Возраст вакцинируемого. Известно, что вакцинация лиц пожилого возраста вызывает у них более низкий иммунный ответ. Однако именно эта группа населения наиболее подвержена осложнениям после гриппа, и поэтому вакцинация рекомендуется им в первую очередь. Вакцинация позволяет резко снизить количество осложнений (на 50-60%) и смертельных случаев от гриппа (на 80%) у этой категории населения.

В настоящее время во всех поликлиниках города и в Городском центре медицинской профилактики функционируют прививочные кабинеты, работающие в режиме учреждений. Вакцинация осуществляется по обращению как за счет средств бюджета (для социально незащищенных слоев населения)  так и за личные средства. Имеются мобильные бригады для проведения вакцинации работающих на предприятиях и в учреждениях.

Дети будут организованно прививаться в образовательных учреждениях (школах, садах), бесплатно интраназальной вакциной и на платной основе по желанию родителей вакциной инфлювак.

Срок годности всех противогриппозных вакцин составляет один год, и важным моментом является соблюдение условий хранения и транспортировки вакцины (холодовая цепь). Поэтому мы рекомендуем не приобретать вакцину самостоятельно, а обращаться в лечебные учреждения где условия транспортировки и хранения соблюдаются и контролируются.

Если вы заботитесь о своем здоровье и здоровье своей семьи, то вам  уже сейчас необходимо обратиться в поликлиники или центр мед. профилактики. Телефоны для консультаций: 38-38-94; 26-72-36; 26-82-29; 26-78-97.

Необходимо помнить, что защита от инфекции после вакцинации наступает через 10—14 дней, а максимальный ее эффект наступает через 4 недели.

Стремление обеспечить непрерывную защиту от инфекции требует регулярного повторения вакцинации против гриппа, следовательно, вакцинацию нужно проводить каждый год. По данным российских вирусологов применение вакцины одного наименования не желательно более двух раз подряд.  

Начальник управления                                                                   В.О. Францева